HEPATITE ET PAS TOI ?
HEPATITE ET PAS TOI ? HEPATITE ET PAS TOI ?

PREVENTION DES HEPATITES B, C, D ET G

Pour éviter la contamination et la dissémination des virus des hépatites B, C, D et G, conformez-vous à quelques règles simples :
  • N'employez que du matériel d'injection jetable ;
  • Soyez rigoureux quant aux examens médico-techniques et soins dentaires ; il est devenu inacceptable de ne pas pouvoir bénéficier d'un matériel parfaitement nettoyé et stérilisé. Il en est de même pour les séances d'acupuncture, de soins de beauté, de tatouage ou de percement d'oreilles ;
  • Si vous manipulez du sang ou d'autres produits biologiques, portez des gants;
  • Optez pour le préservatif dans toute situation à risque;
  • Réservez à votre usage personnel brosse à dents et rasoir;
  • Si vous êtes enceinte et appartenez à un groupe à risque, demandez à votre médecin un test de détection;
  • Dans tous les cas où votre profession, vos occupations, vos contacts, vos loisirs ou vos vacances entraînent un risque de contamination, faites vous vacciner contre l'hépatite B !

TRAITEMENTS PREVENTIFS DE L'HEPATITE B

Vaccination des sujets à risques
  • Personnels de santé
  • Patients recevant fréquemment des produits sanguins
  • Personnes collectant, triant ou manipulant les déchets ou ordures ménagères
  • Sujets présentant un risque accru du fait de leurs pratiques sexuelles (partenaires multiples, prostitution...)
  • Toxicomanes (intra-veineuses)
  • Voyageurs dans des zones de haute endémicité de l'hépatite virale B
  • Sujets originaires de haute endémicité
  • Groupes à risque : policiers, pompiers, personnels des armées.

En cas de contamination récente avérée ou supposée

  • Faire une injection de gamma-globulines anti-hépatite B dans les 24 heures qui suivent le comptage,

  • Injection de la première dose de vaccin dans les 7 jours qui suivent le comptage en un point distinct de celui des gamma-globulines.

Sujets hémodialysés
  • Les doses de vaccin doivent être doublées à chaque injection

Nouveaux-nés d'une mère antigène HBS positif

  • A la naissance, injection dans les 24 heures de gamma globuline anti-hépatite B.

  • injection d'une première dose de vaccin dans les 7 jours qui suivent la naissance, en un point distinct de celui des gamma-globulines.

VACCINS DE L'HEPATITE B

  • Noms : GENHEVAC B, ENGERIX B 20, HBVAXDNA (10mg)
  • Principe : vaccins recombinant issus des techniques de génie génétique
  • Indications : traitement préventif de l'hépatite B
  • Contre-indication : infections fébriles sévères
  • Effets indésirables : réactions locales (douleurs, érythème) rares et transitoires
  • Observation : l'anticorps anti-HBs apparait chez 95% des patients immuno-compétents
  • Administration de GENHEVAC B ou ENGERIX B 20 ou HBVAXDNA (10 mg)
    • trois injections intra-musculaires à 1 mois d'intervalle, suivies d'un rappel à 12 mois (schéma 0-1-2-12 mois)
    • soit 2 injections à 1 mois d'intervalle suivies d'une troisième dose à 6 mois (schéma 0-1-6 mois)
    • rappel tous les 5 ans
    • taux d'anticorps Anti-HBs protecteur > 10 Ui/l. Si ce taux est inférieur, un rappel est nécessaire.
  • Administration de ENGERIX B 10 (enfant de moins de 15 ans) ou HBVAX (5 mg) (enfant de 10 ans et moins)
    • schéma 0-1-2-12 mois peut être intégré dans le calendrier vaccinal des nourrissons
    • schéma 0-1-6 ans
    • rappel tous les 5 ans

POUR DETERMINER SI LA VACCINATION EST NECESSAIRE

Deux méthodes permettent de déterminer si la vaccination est nécessaire ou non :

  • soit à partir du dosage des antigènes HBsAg et HBc et des anticorps Anti-HBc
  • soit à partir du dosage des antigènes HBsAg et HBc et des anticorps Anti-HBs

HBsAg
Anti-HBc 		positif
positif 		le patient est porteur du virus Pas besoin de vaccination à l'hépatite B
HBsAg
Anti-HBc		negatif
positif		le patient a été en contact avec le virus et a formé des anticorps spécifiquesPas besoin de vaccination à l'hépatite B
HBsAg
Anti-HBc 		negatif
negatif		le patient n'est pas protégé contre l'hépatite B.Vaccination recommandée
HBsAg
Anti-HBs 		positif
negatif 		le patient a été en contact avec le virus et a formé des anticorps spécifiques, voire peut être porteur du virusPas besoin de vaccination à l'hépatite B
HBsAg
Anti-HBs 		negatif
positif		 le patient a été en contact avec le virus et a formé des anticorps spécifiques, ou bien s'est fait vacciner contre le virus de l'hépatite BPas besoin de vaccination à l'hépatite B
HBsAg
Anti-HBs 		negatif
negatif		le patient n'est pas protégé contre l'hépatite B.Vaccination recommandée

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