Entre le 23 et le 29 juin 1997, une "enquête une semaine donnée" a été effectuée avec pour objectif l'analyse épidémiologique de la prise en charge en milieu hospitalier des patients porteurs du virus de l'hépatite C.
- Résultats globaux, toutes prises en charge confondues :
Au total, 1171 malades ont été vus en consultation ou hospitalisés pour l'hépatite C à l'AP-HP pendant la semaine du 23 au 29 juin 1997 dans les 77 services de trois spécialités (hépato-gastro-entérologie, médecine interne, maladies infectieuses et parasitaires).
- Répartition selon la spécialité :
la majorité des malades a été enregistrée en hépato-gastro-entérologie : 67,6%, contre 17,9% en médecine interne, et 14,4% en maladies infectieuses et parasitaires. C'est aussi en hépato-gastro-entérologie qu'on trouve la majorité des hépatites sévères (238/278, soit 85,6% du total).
- Parmi les 937 malades vus en consultation, 27,3% étaient atteints d'hépatite minime, dont 5,1% traités par interféron. La moitié des malades (50,2%) avaient une hépatite active (dont 41,7% traités); un peu moins du quart (22,5%) étaient atteints d'hépatite sévère (dont 20,4% traités).
- Les 104 malades pris en charge en hôpital de jour étaient répartis à peu près également dans les trois stades de la maladie : hépatite minime 31,7%, hépatite active 36,5%, hépatite sévère 31,8%. Seulement 5 malades sur 104 faisaient l'objet d'un traitement par interféron.
- Les 130 malades en hospitalisation complète et réanimation étaient atteints d'hépatite minime pour un peu plus de la moitié (52,3%); 20,8% étaient atteints d'hépatite active, et un bon quart (26,9%) d'hépatite sévère. Seulement 8 malades sur 130 faisaient l'objet d'un traitement par interféron.
- Malades venant pour la première fois en consultation : on a comptabilisé 97 malades, ce qui correspond vraisemblablement à un renouvellement annuel, à l'AP-HP, de l'ordre de 4500 à 5000 malades, et peut-être au plan national de l'ordre de 14300 à 15900 malades.
- Ponctions biopsies hépatiques (PBH) : 111 PBH ont été déclarées au cours de la semaine dans les trois spécialités enquêtées, ce qui pourrait correspondre à une activité annuelle supérieure à 5000 PBH.
- Part de l'AP-HP dans l'ensemble de la France : toutes prises en charge confondues, l'AP-HP représente entre 23,3% et 27,2% du total France (selon le mode de calcul). Par stade : hépatite minime : 25,8%; hépatite active : 26,6%; hépatite sévère : 30,7%.
En consultation, l'AP-HP représente entre 28,2% et 31,8% du total France; en hospitalisation de jour entre 15,2% et 19,5%; en hospitalisation complète et réanimation entre 12,7% et 15,7%.
Les pourcentages de malades traités par interféron sont assez différents à l'AP-HP et dans le reste de la France. Tous stades confondus : 22,6% à l'AP-HP, et 39,3% dans le reste de la France. Par stade : hépatite minime 3,6% et 9,7%; hépatite active 37,9% et 61,5%; hépatite sévère 17,6% et 35,4%
